Çocuklarda Baş Ağrıları
Çocukların, hatta bebeklerin bile sık ve şiddetli baş ağrısı yaşaması alışılmadık bir durum değildir. Baş ağrısının pek çok türü vardır ve doktorunuz yardımıyla çocuğunuz, ağrıyı ve buna eşlik eden bulantı ve kusma gibi semptomları durdurmak veya önlemek için en iyi tedaviyi alabilir.
Genel Bakış
Baş ağrısı nedir?
Baş ağrısı çocuğunuzun yüzünde veya başındaki ağrıdır. Baş ağrısı küçük çocukların %25’inde ve ergenlerin %75’inde görülür. Aslında çocuklarda en sık görülen beş hastalıktan biridir. Baş ağrısı hem yetişkinlerde hem de çocuklarda çok sık görülür ve 150’den fazla türü vardır. Bu türler genellikle dört kategoriye ayrılır:
Migren
Migrenler epizodiktir (ayda birkaç kez ortaya çıkar), çocuğunuzun ışığa ve gürültüye karşı hassasiyet yaşadığı şiddetli baş ağrıları ve ardından bulantı ve kusma görülür . Migren kalıtsal olabilir. Migreni olan kişilerin yaklaşık %60’ının aynı zamanda migrene sahip olan yakın bir aile üyesi de (anne, baba, kız kardeş ve/veya erkek kardeş) vardır.
Gerilim baş ağrıları
Dört tip gerilim tipi baş ağrısı vardır :
Epizodik gerilim baş ağrısı : Ayda 15 günden az süren bir baş ağrısıdır.
Kronik gerilim baş ağrısı : Ayda 15 günden uzun süren baş ağrısı.
Günlük gerilim baş ağrısı : Her gün meydana gelen baş ağrıları.
Kronik, ilerleyici olmayan baş ağrısı : Her gün veya ayda birkaç kez meydana gelen, ancak migrenin ekstra semptomlarını içermeyen baş ağrıları.
Karışık baş ağrısı sendromu/kronik migren/transforme migren
Bu tip baş ağrısı, migren ve kronik, ilerleyici olmayan gerilim tipi baş ağrısının birleşimidir. Çocuğunuz ayda 15 günden fazla migren belirtileriyle birlikte baş ağrısı yaşıyorsa bu tür baş ağrıları yaşıyor olabilir.
Çekiş ve inflamatuar baş ağrıları
Bu baş ağrıları çocukların sahip olduğu bir hastalıktan veya beyin bozukluğundan kaynaklanıyor olabilir. Muhtemelen beyin tümörü veya beyinde kanama olabilir.
Çocuklarda baş ağrısı ne kadar yaygındır?
Çocuklarda baş ağrısı sık görülür. 5 ila 17 yaş arasındaki çocukların %20’si baş ağrısı yaşadığını bildirmiştir. Bu yaş grubunda en sık görülen baş ağrısı türleri gerilim tipi baş ağrıları (%15 oranında rapor edilmiştir) ve migrendir (%5 oranında rapor edilmiştir).
Birçok ebeveyn, çocuklarının baş ağrısının bir beyin tümörü veya ciddi bir tıbbi durumun işareti olduğundan endişeleniyor. Ancak baş ağrılarının %3’ten azı bu rahatsızlıkların sonucudur. Çocuklardaki baş ağrılarının çoğu stres ve yaşam tarzı sorunlarının sonucudur.
Hangi çocukların baş ağrısı çekme olasılığı daha yüksektir?
Çocuğunuzun birinci dereceden baş ağrısı çeken bir aile üyesi varsa, bu durum onları daha yüksek risk altına sokar. Stres düzeyi yüksek olan çocukların da bu duruma yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Baş ağrıları çocuğumun beynini nasıl etkiler? Çocuğumun beynine zarar verirler mi?
Baş ağrısı beyin hasarına neden olmaz. Çocuğunuzun beynini olumsuz etkilemezler.
Çocuklardaki baş ağrıları yetişkinlerdeki baş ağrılarından nasıl farklıdır?
Çocukların baş ağrıları yetişkinlerden aşağıdaki şekillerde farklılık gösterir:
Çocuklarda baş ağrıları genellikle o kadar uzun sürmez (iki saat ile 72 saat arasında).
Çocuklar ağrıyı yalnızca bir taraf veya bölüm yerine başlarının her yerinde hissederler.
Çocuklarda karın ağrısı, kusma ve bulantı gibi mide şikayetleri daha fazladır.
Belirtiler ve Nedenler
Çocuklarda baş ağrısının belirtileri nelerdir?
Belirtiler çocuğunuzun sahip olduğu baş ağrısının türüne bağlı olarak değişir:
Akut baş ağrıları
Akut baş ağrısı belirtileri aniden ortaya çıkar ve çok uzun sürmez. Belirtiler şunları içerir:
Keskin, zonklayan ağrı.
Başlarında, boyunlarında veya yüzlerinde ağrı.
Akut tekrarlayan baş ağrıları veya migren
Bu tür baş ağrısı bir ila iki saat sürer ve genellikle ayda iki ila dört kez olur.
Başın ön kısmını veya her iki tarafını da etkileyen ağrı.
Soluk ten rengi (solukluk).
Mide rahatsızlığı, bulantı ve kusma.
Sinirlilik.
Işığa, gürültüye veya kokulara karşı hassasiyet.
Baş dönmesi.
Ateş.
Bulanık görüş.
Her zamankinden daha fazla uyuma isteği.
Kronik ilerleyici olmayan baş ağrıları veya gerilim tipi baş ağrıları
Bunlar günlük veya sık görülen baş ağrıları veya nörolojik semptomlara neden olmadan uzun bir süre boyunca gelip giden baş ağrılarıdır. Sık sık okula devamsızlık ve aşırı ilaç kullanımı ile birlikte ayda 15 günden fazla sürüyorsa bir doktora başvurun. Belirtiler şunları içerir:
Alnındaki bir “bant”ta ağrı veya baskı.
Kronik ilerleyici baş ağrıları
Baş ağrılarının sıklığı giderek artıyor.
Baş ağrılarının şiddeti giderek artıyor.
Kronik ilerleyici baş ağrıları diğer nörolojik semptomlarla (örneğin zayıflık, denge sorunları ve görme bozuklukları) birlikte ortaya çıktığında, bunlar beyinde anormal sıvı birikmesi (hidrosefali), beyinde iltihaplanma gibi beyin rahatsızlıklarının işareti olabilir. beyin, tümör veya diğer durumlar.
Çocuklarda baş ağrısına ne sebep olur?
Çocuklarda baş ağrısının birçok olası nedeni vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Grip , enfeksiyon veya ateş gibi basit hastalıklar .
Boğaz ağrısı .
Kafa travması.
Endişe.
Tansiyon.
Çok fazla egzersiz yapmak (örneğin sporcuların başına gelir).
Nadir görülen menenjit (beyin ve omuriliği kaplayan zarın enfeksiyonu veya iltihabı).
Nadir görülen ensefalit (beyin iltihabı).
Nadir görülen kanama (beyinde kanama).
Tümör (anormal doku kitlesi), ki bu da nadirdir.
Baş ağrıları çocuğumda gençlik diyabeti olduğunun işareti midir?
Baş ağrısı, diyabetin olağan bir belirtisi olmasa da, çocuğunuzun kan şekerinin düşük olduğunu gösterebilir ki bu da bizzat diyabetin bir belirtisidir.
Teşhis ve Testler
Çocuklarda baş ağrısı nasıl teşhis edilir?
Baş ağrılarını değerlendirmek ve teşhis etmek için doktorunuzun fizik muayene yapması gerekecektir. Aşağıdaki gibi şeyleri kontrol edecekler:
Ateş.
Yüksek tansiyon.
Kas Güçsüzlüğü.
Denge sorunları.
Görüş problemleri.
Ayrıca sizinle ve çocuğunuzla da röportaj yapacaklar. Çocuğunuzun randevunuza kadar olan deneyimlerini içeren bir günlük tutmak yararlı olacaktır. Bu, görüşme sürecine yardımcı olabilir. Çocuğunuzun doktoru aşağıdakiler gibi çeşitli sorular sorabilir:
Baş ağrıları ne zaman başladı?
Baş ağrıları ne zamandır oluyor?
Ne sıklıkla oluyorlar?
Baş ağrısını ne tetikler? Örneğin belirli yiyecekler, durumlar, fiziksel aktivite veya ilaçlar baş ağrısına neden olur mu?
Ailede başka kimlerin baş ağrısı var?
Baş ağrıları arasında ortaya çıkan kayda değer belirtiler var mı?
Örneğin çocuğunuzda güçsüzlük, görmede değişiklik ya da bilinç kaybı da oluyor mu?
Baş ağrıları çocuğunuzun okula gitmesini engelliyor mu?
Çocuğunuzu okulda rahatsız mı ediyorlar?
Baş ağrıları çocuğunuzun yaşam kalitesini nasıl etkiliyor?
Yatakta çok zaman mı geçiriyorlar?
Arkadaşlarıyla oynamayı özlüyorlar mı?
Ağrı nerede bulunur?
Acı nasıl hissettiriyor?
Ağrı ne kadar sürüyor?
Acıyı daha iyi hissettiren şey nedir?
Çocuğunuzun başı günün hangi saatinde ağrıyor?
Baş ağrıları aniden mi oluyor?
Baş ağrısından önce bir aura var mı?
Vizyonlarda veya kör noktalarda değişiklikler mi yaşıyorlar?
Parlak ışıklar mı görüyorlar yoksa uyuşukluk ve karıncalanma mı yaşıyorlar?
Baş ağrısıyla aynı anda başka hangi belirtiler ortaya çıkıyor?
Örnekler arasında halsizlik, mide bulantısı, ışığa veya gürültüye duyarlılık, iştah azalması ve tutum veya davranış değişiklikleri yer alır.
Evde hangi tedavileri denediniz? İlaç tedavisi? Buz torbaları? Evin ışıkları vs. kapatıldı mı?
Baş ağrıları hakkında diğer sağlık uzmanlarıyla konuştunuz mu?
Çocuklarda baş ağrısının teşhisine hangi testler yardımcı olabilir?
Çocuğunuzun doktoru, baş ağrılarına neyin sebep olduğunu anlamak için görüntüleme testleri isteyebilir. Bu testler şunları içerebilir:
MRI (manyetik rezonans görüntüleme).
MRA (atardamarların manyetik rezonans görüntülemesi).
BT taraması (bilgisayarlı tomografi).
Yönetim ve Tedavi
Çocuklarda ve ergenlerde baş ağrısı nasıl tedavi edilir?
Çocuklarda baş ağrısını tedavi ederken doktorunuz aşağıdakileri akılda tutar:
Çocuğunuzun yaşı.
Baş ağrısının türü.
Baş ağrıları ne sıklıkta oluyor?
Çocuğunuzun baş ağrısının nedeni.
Çocuğunuzun baş ağrıları için dört ana tedavi vardır. Doktorunuz aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:
1.İlaçlar.
2.Baş ağrısı eğitimi.
3.Yaşam tarzı değişiklikleri.
4.Stres Yönetimi.
İlaçlar
Şüphelenilen nedene bağlı olarak çocuğunuzun aşağıdaki amaçlarla ilaca ihtiyacı olabilir:
- Semptomları hafifletmek (semptomatik rahatlama). Bu ilaçlar ağrı, mide bulantısı ve kusma gibi baş ağrısı semptomlarını hafifletir. Örnekler arasında ibuprofen (Advil®, Motrin®), naproksen (Aleve®) ve asetaminofen (Tylenol®) yer alır.
- Baş ağrısını başladıktan sonra durdurun (düşük tedavi). Çocuğunuz bu ilaçları migrenin ilk belirtisinde almalıdır. Başarısız ilaçlar, baş ağrısı sürecini durdurarak migren ağrısı, mide bulantısı ve ışık hassasiyeti gibi semptomların önlenmesine yardımcı olur. Reçetesiz satılan ağrı kesicilere ek olarak örnekler arasında sumatriptan (Imitrex®) gibi kısa etkili triptanlar ve frovatriptan (Frova®) gibi uzun etkili triptanlar yer alır.
- Baş ağrısının başlamasını önleyin (koruyucu tedavi). Bu ilaçlar çok sık görülen gerilim tipi baş ağrılarını veya migreni veya her iki baş ağrısı tipinin kombinasyonunu önlemeye çalışır. Hem sıklığı hem de ciddiyeti azaltmak için günlük bir ilaç dozu almaya dayanır. En iyi ilaç, temel nedene ve diğer faktörlere bağlıdır. Örnekler arasında antidepresanlar, antihistaminikler ve beta blokerler bulunur.
Baş ağrısı eğitimi
Doktorunuz çocuğunuza belirli baş ağrısı tetikleyicileri hakkında bilgi verebilir. Yaygın tetikleyiciler şunları içerir:
•Uyku eksikliği.
•Spesifik gıdalar.
•Kafeinli içecekler (çay, kahve, soda).
•Çikolata.
•Nitratlar (öğle yemeği etleri, jambon, domuz pastırması, sosis, sucuk, sosisli sandviç).
•Eski peynirler (pizza gibi tiramin içeren yiyecekler).
•MSG içeren gıdalar.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Kötü yaşam tarzı alışkanlıkları baş ağrısına neden olabilir. Baş ağrısı riskini azaltmak için çocuğunuzun aşağıdakileri aldığından emin olun:
•Her gece sekiz saat uyku.
•Her gün minimum 10 bardak su.
•Her gün üç sağlıklı öğün.
•Kardiyo egzersizi (haftada üç kez 45 dakika).
•Gevşeme.
Stres Yönetimi
Gevşeme tekniklerini öğrenmek, çocuğunuzun baş ağrısının acısını ve/veya sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Stres yönetimi teknikleri şunları içerebilir:
•Derin nefes egzersizleri.
•Farkındalık veya meditasyon .
•Zihinsel imgeleme gevşemesi.
•Müzik terapisi.
•Danışmanlık.
Çocuğumun baş ağrısını kim tedavi edecek? Bir uzman doktora görünmeleri gerekecek mi?
Çocuğunuzun doktoru, onları aşağıdaki uzmanlara yönlendirebilir:
•Baş ağrısı uzmanı.
•Göz doktoru (görme sorunları).
•KBB (denge problemleri için kulak burun boğaz uzmanı).
•Gastroenterolog (mide problemleri için).
•Psikolog veya psikiyatrist (stres ve duygular için).
Önleme
Çocuklarda baş ağrısı nasıl önlenir?
Tetikleyicilerden kaçınmak ve önleyici ilaçlar almak baş ağrısı riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Çocuğunuz için hangi ilaçların en etkili olduğunu doktorunuza sorun.
Çocuğum baş ağrısının tetiklenmesini nasıl önleyebilir?
Her çocuk benzersizdir ve tetikleyicileri de öyledir. Amaçlardan biri, baş ağrısına hangi tetikleyicilerin neden olduğunu belirlemek ve ardından onlardan kaçınarak baş ağrısını önlemektir. Yine en yaygın tetikleyiciler şunlardır:
•Uyku eksikliği.
•Spesifik gıdalar.
•Kafeinli içecekler (çay, kahve, soda).
Görünüm / Prognoz
Baş ağrısı yaşayan çocukların görünümü nedir?
Baş ağrıları çocuğunuzu çeşitli şekillerde etkileyebilir. Okulda ve evdeki yaşam kalitelerini düşürebilirler. Ancak yaygın tetikleyicilerden kaçınmak ve uygun tedaviyi bulmak çocuğunuzun yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.
Çocuğum ne zaman okula/kreşe dönebilir?
Baş ağrılarının şiddetini ve sıklığını çocuğunuzun doktoruyla görüşün. Okul/kreşe ilişkin tavsiyeleri olabilir. Ayrıca çocuğunuzun öğretmenlerini ve bakıcılarını da durumları hakkında bilgilendirin.
Beraber yaşamak
Çocuklar baş ağrısından kurtulur mu?
Çocuğunuz büyüdükçe baş ağrıları kaybolabilir. Ancak daha sonra hayatlarına geri dönebilirler.
Çocuğumu ne zaman doktora götürmeliyim?
•Çocuğunuzun ara sıra baş ağrısından daha fazlası olduğunda.
•Çocuğunuzun baş ağrıları şiddetli olduğunda.
•Çocuğunuzun baş ağrısı aniden ortaya çıktığında.
Çocuğumu ne zaman acil servise götürmeliyim?
Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri baş ağrısıyla aynı anda ortaya çıkarsa acil servise gitmekten çekinmeyin:
•Zayıflık.
•Durmayan ishal veya kusma.
•Görme kaybı.
•Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
•Ateş.
•Baş dönmesi.
•Uyuşma.
•Nefes darlığı.
•Boyun tutulması.
•Kulaklarda, boğazda, gözlerde veya burunda herhangi bir değişiklik.
Çocuğumun doktoruna baş ağrıları hakkında hangi soruları sormalıyım?
•Çocuğumun ne tür baş ağrısı var?
•En iyi tedavi nedir?
•Baş ağrısı günlüğünde neyi takip etmeliyim?
•Çocuğumun stresini azaltmanın en iyi yolu nedir?
•Deneyebileceğim ev ilaçları var mı?
•Çocuğum hangi uzmana görünmeli?
•Hangi ilaçlar en iyisidir?
•Çocuğumun öğretmenine durumuyla ilgili ne söylemeliyim?
•Çocuğuma en iyi şekilde nasıl yardımcı olabilirim?
Doktorunuzdan bir not
Unutmayın, bir çocuğun baş ağrısı yaşaması alışılmadık bir durum değildir. Sık sık meydana gelmelerine, çocuğunuzun hayatına müdahale etmelerine ve çok acı vermelerine rağmen, baş ağrıları beyinde kalıcı bir hasara neden olmaz ve beyin tümörü olma ihtimali çok düşüktür. Çocuğunuz baş ağrısıyla mücadele ediyorsa hemen doktorunuzdan randevu alın. Çocuğunuzun ilaçlarını ve yaşam tarzı değişikliklerini takip ettiğinizden emin olun. En iyi tedaviyi alabilmek için yardımınıza ihtiyaçları olacak.