İşitme kaybı konuşmaları ve diğer sesleri duymayı zorlaştırır. Bazı insanlar yaşlandıkça işitme kaybı geliştirir, ancak bu bazen yaş tanımaksızın herkesi etkileyebilir. Bazı bebekler işitme kaybıyla (doğuştan işitme kaybı) doğarlar. Bazı işitme bozuklukları tedavi edilebilir ve önlenebilir.
İşitme Kaybı
İşitme kaybı nedir?
İşitme kaybı, konuşmaları anlamayı, takip etmeyi veya katılmayı zorlaştırabilir. Televizyonda ya da telefonda insanların söylediklerini takip etmekte zorlanabilir, doğanın hoş seslerini kaçırabilirsiniz. Önemli işitme kaybı, çalışma ve hayattan zevk alma yeteneğinizi etkileyebilir.
İşitme kaybı ne kadar yaygındır?
10 Amerikalıdan 1’inden fazlasında bir dereceye kadar işitme kaybı var. En yaygın duyusal işlemleme bozukluğudur. Bu bozukluklar, beyninizin işitme , görme, tat alma ve dokunma gibi duyulardan gelen bilgileri nasıl işlediğini etkiler.
Kimlerde işitme kaybı olabilir?
İşitme kaybı tüm yaşları, cinsiyetleri, ırkları ve etnik kökenleri etkiler. Yaşlı erişkinlerde işitme kaybı yaygındır ve 65 yaş üstü her 3 kişiden 1’ini ve 75 yaş üstü kişilerin yarısını etkiler. Yaşa bağlı işitme kaybına presbycusis denir .
İşitme kaybı bebekleri ve çocukları da etkiler. Tahminen 1000 bebekten 2’si bir tür işitme kaybıyla doğar. Çocuklarda işitme kaybı en yaygın doğum kusurlarından biridir . Doğumda mevcut olan bir duruma doğuştan bir durum denir.
İşitme kaybı türleri nelerdir?
Bir kulağınızda (unilateral) veya her ikisinde (bilateral) işitme kaybınız olabilir. Tip, hasarın işitme sistemi içinde nerede meydana geldiğine bağlıdır.
İşitme kaybı türleri şunları içerir:
- İletken: Bir şey sesin dış kulaktan (kulak kanalı) veya orta kulaktan (üç küçük kulak kemiğini içeren alan: malleol, örs ve üzengi) geçmesini engeller. Blok, kulak enfeksiyonu, kulak kiri veya kulakta sıvı olabilir. Yüksek sesler boğuk gelebilir ve yumuşak seslerin duyulması zor olabilir. İlaç veya cerrahi genellikle yardımcı olur.
- Sensorinöral: İşitme kaybı iç kulağı (koklea) veya işitme sinirini etkiler. Yüksek sesler, hastalıklar veya yaşlanma süreci sıklıkla buna neden olur. Doğuştan gelen durumlar (doğumda var olan), doğum sırasındaki travma, kafa yaralanmaları veya enfeksiyonlar nedeniyle çocuklar bu tipe eğilimlidir. Sensörinöral işitme kaybı genellikle kalıcıdır. İşitme cihazları ve işitmeye yardımcı cihazlar yardımcı olabilir.
- Karışık: Bazı kişilerde hem iletken hem de sensörinöral işitme kaybı vardır. Kafa travması, enfeksiyon veya kalıtsal bir durum karışık işitme kaybına neden olabilir. Her iki işitme kaybı türü için de tedaviye ihtiyacınız olabilir.
İşitme kaybı ve sağırlık arasındaki fark nedir?
İşitme kaybı olan bir kişi, konuşmalara katılmak için sesleri yeterince iyi duyabilir. İşitme cihazlarını veya diğer tedavileri kullanarak işitme yeteneklerini geliştirebilirler.
Sağır olan biri çok az duyabilir veya hiç duyamaz. İşitme cihazları ve cihazları yardımcı olmuyor. Sağır olan bir kişi iletişim kurmak için işaret dili kullanabilir.
İşitme kaybına ne sebep olur?
Yüksek sesler sıklıkla işitme kaybına neden olur. Bazen bu maruz kalma ani ve kısa sürelidir. Yüksek sesli bir konsere katılmak veya bir silah patlamasına yakın olmak işitme duyusuna zarar verebilir.
Uzun süreli gürültü maruziyeti birçok mesleği etkiler. Çiftçiler, inşaat işçileri, müzisyenler ve ordu mensupları en fazla risk altındadır. Mesleki işitme kaybı, ABD’de işle ilgili en önemli hastalıklardan biridir
İşitme kaybı olasılığınızı artıran diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Sitomegalovirüs (CMV) gibi konjenital durumlar.
- Koroner arter hastalığı (kalp hastalığı), yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve felç .
- Bir kaza veya yaralanmadan kaynaklanan hasar veya travma – hatta kulağa çok fazla pamuklu çubuk sokmak kadar basit bir şey.
- diyabet _
- Kulak enfeksiyonları , kulak kiri birikmesi veya kulak zarı yırtılması .
- Kimyasallara maruz kalma.
- Ailede işitme kaybı öyküsü.
- Kanser , kalp hastalığı ve enfeksiyonları tedavi etmek için ilaçlar .
- Tümörler ( akustik nöroma ).
İşitme kaybının belirtileri nelerdir?
İşitme kaybı yavaş yavaş olabilir. İşitme duyunuzu kaybettiğinizi fark etmeyebilirsiniz bile.
Çoğu insanda işitme kaybıyla ilgili herhangi bir ağrı olmaz. Bunun yerine, şunları fark edebilirsiniz:
- İnsanlardan kendilerini sık sık tekrar etmelerini isteyin.
- Bir konuşmayı (özellikle telefonda veya bir restoranda) takip edemez veya diğer insanların mırıldandığını düşünemez.
- Kuş cıvıltısı gibi bazı tiz sesleri duyamıyorum.
- TV veya radyonun sesini açmanız gerekiyor.
- Kulaklarda çınlama (kulak çınlaması) , ağrı (kulak ağrısı), kulakta sıvı hissi veya basınç hissedin .
- Denge sorunları veya baş dönmesi var .
Çocuklarda işitme kaybı belirtileri şunları içerir:
- Yüksek seslerde ürkütücü değil.
- Seslere doğru dönmemek veya çocuğun adını söylediğinizde (bir çocuk 6 aylıktan sonra).
- Tüm seslere değil bazı seslere yanıt verme.
- “Ha?” çok fazla.
- 1 yaşına kadar “dada” veya “mama” dememek gibi konuşma gecikmeleri.
Hangi doktor işitme kaybını teşhis eder ve tedavi eder?
İşitme kaybından şüpheleniyorsanız, şunları görebilirsiniz:
- Odyolog: Bu uzmanlar, benzersiz dinleme ve iletişim ihtiyaçlarınızı tartışmak için işitme sınavları ve işitme ihtiyaçları değerlendirmeleri yapar. Diğer işitme cihazı teknolojisi türlerine (koklear implantlar ve osseoentegre implantlar) ek olarak genellikle işitme cihazlarını içeren uygun işitme cihazlarının belirlenmesine yardımcı olurlar. Çoğu odyologun odyoloji alanında doktorası vardır (Au.D.). Odyologlar tıp doktoru değildir.
- İşitme cihazı uzmanı: Bu uzmanlar bir eyalet sınavını geçer ve işitme testleri yapmak için eyalet lisansları alırlar. İşitme cihazları için size uyabilirler.
- Kulak Burun Boğaz Uzmanı: Bu tıp doktorları aynı zamanda kulak burun boğaz (KBB) uzmanları olarak da bilinirler. Kulak problemlerini ve işitme kaybını tedavi etmek için ilaçlar reçete eder ve ameliyatlar yaparlar.
Odyologlar veya işitme cihazı uzmanları genellikle kulak burun boğaz uzmanlarıyla çalışır. Bir ekip olarak, işitmenizi iyileştirmeye yardımcı olmak için tüm işitme sorunlarınızı çözebilirler.
İşitme kaybı nasıl teşhis edilir?
Sağlayıcınız belirtilerinizi soracak ve fizik muayene yapacaktır. İşitme kaybına neden olabilecek enfeksiyon belirtileri veya diğer sorunları kontrol ederler.
İşitme kaybını ölçmek için bir doktorunuz bir odyogram gerçekleştirir. Bu işitme testi, hangi tür sesleri duyabildiğinizi ölçer. Test önlemleri:
- Yapılandırma: Yüksek ve alçak sesleri ne kadar iyi duyuyorsunuz.
- Derece: Normal, hafif ila şiddetli veya derin işitme kaybı açısından ölçülür.
- Tip: Yapıcı, sensörinöral veya karışık.
Bir yaralanmanız veya olası bir tümörünüz varsa, CT taraması veya MRI çekebilirsiniz .
İşitme kaybının komplikasyonları nelerdir?
İşitme kaybına sahip olmak, etrafınızdaki dünyadan kopuk hissetmenize neden olabilir. Sinirli, sinirli veya sinirli olabilirsiniz. Şiddetli işitme kaybı olan kişiler endişeli veya depresif hale gelebilir . İşitme kaybı olan çocuklar okulda zorlanabilir ve kötü notlar alabilir. Araştırmalar ayrıca yaşlı erişkinlerde işitme kaybı ile demans arasında bir bağlantı olduğunu gösteriyor .
İşitme kaybı nasıl yönetilir veya tedavi edilir?
İşitme kaybı tedavileri genellikle işitme kaybının tipine ve derecesine bağlıdır. Tedaviler şunları içerir:
- İşitme destek cihazları: Bu cihazlar, işitmenin geri kazanılmasına yardımcı olur. İşitme cihazları, sesi yükseltmek için kulağın üzerine veya içine takılan cihazlardır. Doktorunuz, iç kulaktaki işitme kaybını tedavi etmek için koklear implantları cerrahi olarak iç kulağa yerleştirir.
- İşitme rehabilitasyonu: Odyolojik rehabilitasyon olarak da adlandırılan bu terapi, işitme kaybına ve işitme cihazlarına uyum sağlamanıza yardımcı olur. Bir terapist, iletişimi geliştirmek için görsel ipuçlarını kullanmayı ve dudak okumayı öğrenmenize de yardımcı olabilir.
- Dinleme cihazları: Cihazlar, bilgisayarınızdaki telefon, televizyon veya videoların duyulmasını kolaylaştırabilir.
- İlaçlar: Kulak enfeksiyonlarından kaynaklanan işitme kaybı antibiyotiklerle iyileşebilir . Kortikosteroidler, yüksek sese maruz kaldıktan sonra koklear tüylü hücrelerin şişmesini azaltabilir. İlaçlar işitme kaybınıza neden oluyorsa, sağlayıcınız farklı bir ilaç reçete edebilir.
- Cerrahi: Sağlayıcınız kulak zarına kulak tüpleri yerleştirebilir . Kulak tüpleri, işitme kaybına katkıda bulunan kronik orta kulak enfeksiyonlarını tedavi eder. Sağlayıcılar ayrıca tümörleri çıkarmak, doğum kusurlarını onarmak ve koklear implant yerleştirmek için ameliyatlar gerçekleştirir.
Sigorta işitme cihazı masraflarını karşılar mı?
Sağlık sigortası işitme cihazları için teminat sağlayabilir — özel teminat için planınızı kontrol edin.
İşitme kaybını nasıl önleyebilirim?
Gürültüye maruz kalma, işitme kaybının en yaygın ve önlenebilir nedenlerinden biridir. Gürültüye bağlı işitme kaybını önlemeye yardımcı olmak için:
- Yüksek sesli olaylara ve ortamlara maruz kalmanızı sınırlayın.
- Sesi azaltan kulaklıklar (kulakların içinde) veya kulaklıklar (kulakların dışında) kullanın.
- Elektrikli aletlerin, elektronik cihazların, kulaklıkların ve oyuncakların sesini kısın (mümkünse).
İşitme kaybı olan kişiler için prognoz (görünüm) nedir?
İşitme kaybının belirli türleri ve nedenleri tedavi edilebilir. Tedavi ile işitme duyunuzun çoğunu veya tamamını geri kazanabilirsiniz. Sensörinöral ve yaşa bağlı işitme kaybı genellikle kalıcıdır. Bu tür işitme kaybı olan çoğu kişi işitme cihazlarından yararlanır.
Doktoru ne zaman aramalıyım?
İşitme kaybınız varsa veya şunları yaşarsanız, doktorunuz aramalısınız:
- Denge sorunları.
- Kulaklarda kronik çınlama (tinnitus).
- Şiddetli kulak ağrısı
- Ani işitme kaybı veya sağırlık.
Doktorunuzdan bir not
Konuşmaları kaçırarak veya boğuk sesler duyarak hayattan geçmek sinir bozucu ve iç karartıcı olabilir. İşitme kaybı birçok insanı etkiler. Yardım istemekten utanmamalısın. Günümüzün işitme cihazları daha küçük ve çok gizlidir. Doktorunuz, etrafınızdaki seslerle tekrar uyum içinde olabilmeniz için işitme duyunuzu iyileştirmenin en iyi yolunu belirleyebilir.
İşitme Kaybı: Türleri, Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri
İşitme kaybı, bireyin sesleri algılama yeteneğinde azalma veya tamamen kayıp yaşaması durumudur ve tüm yaş gruplarını etkileyebilir. Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, dünya çapında yaklaşık 1,5 milyar insan işitme kaybı ile yaşamaktadır; bu rakamın 2050 yılına kadar 2,5 milyarı aşması beklenmektedir (WHO, 2021). İşitme kaybı, bireylerin yaşam kalitesini, iletişim becerilerini ve psikolojik durumlarını önemli ölçüde etkileyebilir.
Bu makalede, işitme kaybının türleri, nedenleri, tanı yöntemleri ve modern tedavi seçenekleri ele alınacaktır.
İşitme Kaybının Türleri
1. İletim Tipi İşitme Kaybı
Bu tür işitme kaybı, sesin dış kulaktan orta kulağa veya orta kulaktan iç kulağa iletilmesi sırasında yaşanan problemlerden kaynaklanır. Nedenleri şunları içerir:
- Kulak kiri (serumen) birikimi
- Orta kulak enfeksiyonları (otitis media)
- Kulak zarında delik
- Otoskleroz (orta kulaktaki kemiklerin hareket kısıtlanması)
2. Sensörinöral İşitme Kaybı
Sensörinöral işitme kaybı, iç kulaktaki (koklea) veya işitme sinirindeki sorunlardan kaynaklanır. Yaygın nedenleri:
- Yaşa bağlı işitme kaybı (presbiakuzi)
- Yüksek sese maruz kalma
- Ototoksik ilaçların kullanımı
- Genetik faktörler
3. Mikst Tip İşitme Kaybı
İletim tipi ve sensörinöral işitme kaybının bir arada görüldüğü durumdur. Örneğin, hem otoskleroz hem de yaşa bağlı işitme kaybı bir arada görülebilir.
İşitme Kaybının Nedenleri
İşitme kaybının nedenleri genetik faktörlerden çevresel etmenlere kadar çeşitlilik gösterir:
Genetik Faktörler
İşitme kaybı vakalarının %50’si genetik nedenlere bağlanmaktadır (Shearer et al., 2017). Bu durum otozomal dominant, otozomal resesif veya X bağlantılı kalıtım yoluyla meydana gelebilir.
Doğum Öncesi ve Doğum Sonrası Faktörler
- Anne karnında geçirilen enfeksiyonlar (örneğin, kızamıkçık)
- Prematürite ve düşük doğum ağırlığı
- Yenidoğan sarılığı ve buna bağlı kernikterus
Yaşlanma
Presbiakuzi, yaşlanmanın neden olduğu sensörinöral işitme kaybıdır ve genellikle yüksek frekanslı seslerin algılanamamasıyla başlar.
Çevresel Faktörler
- Uzun süreli yüksek sese maruz kalma
- Ototoksik ilaçlar (örneğin, aminoglikozitler ve kemoterapi ilaçları)
- Kronik hastalıklar (örneğin, diyabet ve hipertansiyon)
Enfeksiyonlar
- Menenjit: Kokleayı etkileyerek sensörinöral işitme kaybına neden olabilir.
- Kronik otitis media: İletim tipi işitme kaybına yol açabilir.
İşitme Kaybının Tanısı
İşitme kaybının doğru bir şekilde tanımlanması için çeşitli yöntemler kullanılır:
- Otoskopi: Kulak kanalını ve kulak zarını değerlendirmek için kullanılır.
- Odiometri Testi: Saf ses, konuşma ve kemik iletim ölçümleri ile işitme kaybının derecesini belirler.
- Timpanometri: Orta kulaktaki basıncı ve hareketliliği değerlendirir.
- ABR (Auditory Brainstem Response): Beyin sapındaki işitsel sinyalleri değerlendirir ve özellikle bebeklerde kullanılır.
İşitme Kaybının Tedavi Yöntemleri
1. İşitme Cihazları
İşitme cihazları, işitme kaybı olan bireylerde sesleri güçlendirerek işitme kalitesini artırır. Modern işitme cihazları, dijital teknolojilerle donatılmıştır ve gürültülü ortamlarda bile etkili bir işitme sağlar.
2. Koklear İmplantlar
Koklear implantlar, ileri derecede sensörinöral işitme kaybı olan hastalar için uygundur. Sesleri elektrik sinyallerine dönüştürerek doğrudan işitme sinirini uyarır. “Koklear implant, özellikle bilateral ağır işitme kaybı olan çocuklar için erken dönemde uygulandığında, dil gelişiminde belirgin bir avantaj sağlar” (Geers et al., 2017).
3. Cerrahi Müdahaleler
- Timpanoplasti: Kulak zarındaki deliklerin onarılması.
- Stapedektomi: Otoskleroz tedavisinde kullanılan bir yöntem.
- Mastoid Cerrahisi: Kronik otitis media nedeniyle oluşan enfeksiyonları gidermek için uygulanır.
4. Farmakolojik Tedavi
Bazı işitme kayıpları, özellikle enfeksiyon kaynaklı olanlar, ilaç tedavisiyle iyileştirilebilir. Örneğin, menenjite bağlı işitme kaybında kortikosteroidler etkili olabilir.
Yanlış Bilinenler ve Doğrular
Yanlış: İşitme cihazları işitme kaybını tamamen iyileştirir.
Doğru: İşitme cihazları, işitme kaybını düzeltmez ancak sesi güçlendirerek iletişimi kolaylaştırır.
Yanlış: İşitme kaybı yaşlanmanın kaçınılmaz bir sonucudur.
Doğru: Yaşlanma işitme kaybı riskini artırsa da, düzenli kontrol ve önlemlerle işitme sağlığı korunabilir.
Yanlış: Koklear implantlar her tür işitme kaybında etkilidir.
Doğru: Koklear implantlar yalnızca ileri derecede sensörinöral işitme kaybı olan hastalarda kullanılır.
Sıkça Sorulan Sorular
İşitme kaybını önlemek mümkün mü?
Evet, özellikle çevresel nedenlerden kaynaklanan işitme kayıpları önlenebilir. Yüksek seslerden uzak durmak, ototoksik ilaç kullanımında dikkatli olmak ve düzenli işitme kontrolleri yaptırmak önemlidir.
İşitme kaybı tedavi edilmezse ne olur?
Tedavi edilmeyen işitme kaybı, iletişim becerilerinde gerilemeye, sosyal izolasyona ve hatta demans riskinin artmasına yol açabilir.
Çocuklarda işitme kaybı nasıl fark edilir?
Bebeklerde işitme kaybı, seslere tepki vermeme, gecikmiş dil gelişimi gibi belirtilerle kendini gösterebilir.
Sonuç
İşitme kaybı, modern tıp ve teknoloji sayesinde başarılı bir şekilde yönetilebilen bir durumdur. Tanı ve tedavi süreçlerinde erken müdahale, bireyin yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır. İşitme sağlığınızı korumak için düzenli kontroller yaptırmayı ihmal etmeyin.
Kaynakça:
- World Health Organization. World Report on Hearing. WHO, 2021.
- Shearer AE et al. “Advances in Genetic Testing for Hereditary Hearing Loss.” Hearing Research, 2017.
- Geers AE et al. “Long-term outcomes of early cochlear implantation in children.” Pediatrics, 2017.